होनोलुलु का COVID-19 रिकवरी फ्रेमवर्क

होनोलूलू के शहर और काउंटी ("सिटी") के पास शहर में COVID- 19 के प्रसार को कम करने के लिए एक नई योजना है, जिसमें होनोलूलू के निवासियों को स्वस्थ रखने के लिए व्यवसायों और गतिविधियों पर प्रतिबंध और कसने के मापदंड निर्धारित किए गए हैं ("होनोलुलु के COVID-" 19 रिकवरी फ्रेमवर्क ”)।

यह दस्तावेज़ होनोलुलु के COVID-19 रिकवरी फ्रेमवर्क की रूपरेखा तैयार करता है।

लक्ष्यों

शहर की नई रूपरेखा रोग संचरण, भेद्यता, जोखिम कारकों, सामुदायिक अनुपालन के बढ़ते ज्ञान पर आधारित है, और निम्नलिखित लक्ष्यों से प्रेरित है:

• शहर और इसके निवासियों के लिए काम करने के लिए रूपरेखा को सरल बनाने और स्पष्ट कम रोग संचरण बेंचमार्क को संवाद करने के लिए;

• हमारे स्थानीय स्वास्थ्य सेवा वितरण प्रणाली पर वर्तमान बोझ को कम करने के लिए शहर में सकारात्मक मामले के संचरण को कम करने के लिए (और भविष्य की इन्फ्लूएंजा और सीओवीआईडी ​​-19 संक्रमण के संभावित प्रत्याशित बोझ में गिरावट और सर्दियों में); तथा
• शहर के निवासियों की गतिविधियों पर उनके घरों / आवासों के बाहर कठोर प्रतिबंध (जैसे, घर पर रहने / घर के काम से रहने) लगाने की संभावना को कम करने के लिए।

ढांचा

ढांचे की नींव चार स्तरों पर टिकी हुई है। प्रत्येक स्तरीय शहर के भीतर COVID-19 के सामुदायिक प्रसार के स्तर पर आधारित है, जो दो मानदंडों द्वारा निर्धारित किया जाता है: (1) रिपोर्ट किए गए दैनिक मामलों की संख्या; और (2) सकारात्मकता दर, दो या चार सप्ताह की अवधि में दोनों मैट्रिक्स के लिए 7-दिवसीय औसत का उपयोग करके, जैसा कि नीचे बताया गया है।

चार स्तरों हैं:

टीयर 1 - समुदाय के उच्च स्तर का प्रतिनिधित्व करना जो सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली की सीमाओं का परीक्षण, संपर्क ट्रेस और पृथक / संगरोध करने के लिए परीक्षण कर रहा है; और स्वास्थ्य प्रणाली पर कुछ दबाव डालता है।

टीयर 2 - उस समुदाय के स्तर का प्रतिनिधित्व करना जो पर्याप्त है, लेकिन फिर भी सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली को पर्याप्त रूप से परीक्षण, संपर्क ट्रेस और पृथक / संगरोधन की अनुमति देता है; और स्वास्थ्य सेवा प्रणाली को पछाड़ नहीं है।

टीयर 3 - समुदाय के एक मध्यम स्तर के प्रसार का प्रतिनिधित्व करता है जो सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली को पूरी तरह से परीक्षण, संपर्क ट्रेस और पृथक / संगरोध करने की अनुमति देता है; और स्वास्थ्य सेवा प्रणाली को पछाड़ नहीं है।

टीयर 4-समुदाय के निचले स्तर को फैलाना जो सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली और स्वास्थ्य सेवा प्रणाली द्वारा आसानी से नियंत्रित किया जाता है।

प्रत्येक स्तर पर अनुमत और बंद कारोबार और संचालन का मैट्रिक्स जुड़ा हुआ है।

चार स्तरों के लिए दो निर्धारक मैट्रिक्स नीचे दिए गए हैं:

• यू.एस. सर्जन जनरल के सर्जन परीक्षण और एक अन्य व्यापक निगरानी परीक्षण के डेटा को शामिल किया जाएगा।
• कुछ व्यावसायिक क्षेत्रों के भीतर पर्याप्त ट्रेस करने योग्य और प्रलेखित प्रसार के मामले में, ऐसे क्षेत्र इस ढांचे के बावजूद बंद हो सकते हैं।
• अस्पतालों और / या सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली (जैसे कि HIPAM डैशबोर्ड में अन्य मेट्रिक्स द्वारा निर्देशित, अस्पताल की क्षमता सहित) को प्रभावित करता है कि बेको VID-19 के बेकाबू और तेजी से फैलने के मामले में, इस ढांचे द्वारा विचार किए गए प्रतिबंधों को लागू करना आवश्यक हो सकता है। , घरेलू जनादेश पर एक व्यापक प्रवास सहित।

साप्ताहिक मूल्यांकन: 24 सितंबर, 2020 को प्रारंभ होने के साथ, दैनिक प्रगति के लिए डेटा का सार्वजनिक तौर पर हवाई स्वास्थ्य विभाग ("डीओएच") द्वारा सार्वजनिक रूप से खुलासा किया जाएगा, और नीचे दी गई रूपरेखा के अनुसार साप्ताहिक प्रगति पर मूल्यांकन किया जाएगा। 1 अक्टूबर, 2020 को होने वाला पहला मूल्यांकन (प्रत्येक "साप्ताहिक मूल्यांकन")।

प्रगति: अगली श्रेणी के लिए आगे बढ़ने के लिए, शहर को चाहिए:

(1) कम से कम लगातार चार सप्ताह तक चालू स्तर पर रहा है; तथा

(2) लगातार दो (और सबसे हाल के) साप्ताहिक मूल्यांकन के लिए उस अगले स्तर के लिए पहले मीट्रिक मानदंड को पूरा करें; तथा

(3) दो लगातार (और सबसे हाल के) साप्ताहिक मूल्यांकन के लिए उस अगले स्तर के लिए दूसरा मीट्रिक मानदंड पूरा करें।

शहर केवल एक समय में एक (1) स्तरीय आगे बढ़ सकता है।

रिट्रीट: अगर लगातार दो वीकली असेसमेंट के लिए, फर्स्ट मेट्रिक का डेटा बताता है कि सिटी को निचले स्तर पर होना चाहिए, तो सिटी वापस उसी टियर में आ जाती है। शहर एक समय में एक (1) स्तर से अधिक पिछड़ सकता है।

टीयर उन्नति / वापसी के लिए कार्रवाई: शहर तारीख के तीन दिनों के भीतर एक नया आदेश जारी करेगा कि उन्नति या पीछे हटने का संकेत मेट्रिक्स द्वारा दिया जाता है, जो या तो प्रतिबंधों में ढील देता है और / या अतिरिक्त व्यवसायों / संचालन को फिर से खोल देता है - उन्नति के मामले में; या प्रतिबंधों को जोड़ता है और / या कुछ व्यवसायों / संचालन को बंद कर देता है - पीछे हटने के मामले में।

प्रतिबंधों के साथ पार्कों / समुद्र तटों / ट्रेल्स का उद्घाटन: 10 सितंबर, 2020 को, पार्कों, समुद्र तटों, और ट्रेल्स (और उनके संबंधित पार्किंग स्थल) को किसी भी वैध व्यक्तिगत गतिविधि (जैसे, व्यायाम, पढ़ना, धूप सेंकना, आदि) के लिए खोला गया था। यह होम ऑर्डर से होम / वर्क पर विस्तारित सेकंड स्टे के दौरान बाहरी गतिविधियों में संलग्न होने के लिए व्यक्तियों को कम जोखिम वाला आउटलेट प्रदान करने के लिए किया गया था, जबकि यह सुनिश्चित करना कि अनियंत्रित सभाओं का पालन करने के लिए कानून प्रवर्तन के लिए सीधे मानदंड प्रदान करने से नहीं होगा। 24 सितंबर, 2020 को, पार्कों, समुद्र तटों, ट्रेल्स को किसी भी वैध गतिविधि (जैसे, व्यायाम, पढ़ना, धूप सेंकना, पिकनिक, आदि) के लिए पांच व्यक्तियों द्वारा उपयोग के लिए विस्तारित किया जाएगा। हालांकि, सिटी पार्क के किसी भी चंदवा-प्रकार की संरचना का उपयोग करने के लिए पार्क और मनोरंजन विभाग से एक परमिट की आवश्यकता होगी। राज्य के पार्कों और राज्य समुद्र तटों पर कैनोपाइटाइप संरचनाओं के उपयोग के बारे में नियम राज्य द्वारा शहर और इस ढांचे के समन्वय में निर्धारित किए जाएंगे।

RSI वर्तमान स्थिति के लिए रूपरेखा लागू

सिटी ने 27 अगस्त, 2020 को होम ऑर्डर से घर / काम पर एक दूसरे प्रवास को लागू किया, उच्च दैनिक मामले की गिनती में तेजी से दस्तक देने की उम्मीद में, जो प्रभावी रहा है। 24 सितंबर, 2020 (होम ऑर्डर से होम / वर्क में संशोधित दूसरी रिहाइश की अंतिम तिथि) पर शुरू होकर, शहर इस नए ढांचे के तहत काम करेगा। शहर टियर 1 में शुरू होगा और कम से कम लगातार चार हफ्तों तक रहेगा। 4 टीएन सिटी लगातार कम से कम दो सप्ताह के आंकड़ों को लॉग इन करता है, जो टियर 2 को आगे बढ़ाने के मानदंडों को पूरा करता है। इन मानदंडों को पूरा करने के बाद, शहर एक नया आदेश जारी करेगा। तीन दिन जो टीयर 2 गतिविधियों, व्यवसायों और संचालन की अनुमति देते हैं।

जोखिम मानदंड

गतिविधियों और नामित व्यवसायों और संचालन नीचे उल्लिखित जोखिम के मानदंडों का उपयोग करते हुए होनोलुलु के सीओवीआईडी ​​-19 रिकवरी फ्रेमवर्क के तहत (शमन उपायों के साथ) खोले जाएंगे। COVID-19 के फैलने के कम जोखिम वाले लोगों को जल्द ही अनुमति दी जाएगी, और COVID- 19 के अधिक जोखिम वाले लोगों को बाद में अनुमति दी जाएगी।

मानदंड निम्न / मध्यम / उच्च जोखिम गतिविधियों, व्यवसायों और संचालन को निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाता है:

• हर समय फेस कवरिंग को समायोजित करने की क्षमता
• विभिन्न घरों से व्यक्तियों के बीच शारीरिक रूप से दूरी बनाने की क्षमता
• प्रति वर्ग फुट लोगों की संख्या को सीमित करने की क्षमता
• जोखिम की अवधि को सीमित करने की क्षमता
• अलग-अलग घरों और समुदायों के लोगों के मिश्रण की मात्रा को सीमित करने की क्षमता
• आगंतुकों / संरक्षकों के भौतिक इंटरैक्शन की मात्रा को सीमित करने की क्षमता
• वेंटिलेशन का अनुकूलन करने की क्षमता (जैसे इनडोर बनाम आउटडोर, एयर एक्सचेंज और निस्पंदन)
• उन गतिविधियों को सीमित करने की क्षमता, जो बढ़ती प्रसार का कारण बनती हैं (उदाहरण के लिए गायन, चिल्लाना, भारी साँस लेना; जोर से आवाज करना जिससे लोग आवाज उठाते हैं)
• प्रतिबंध और आवश्यक शमन उपायों को लागू करने की क्षमता

स्कूल

सार्वजनिक शैक्षिक संस्थान - जिनमें सार्वजनिक और निजी K-12 स्कूल, कॉलेज, और विश्वविद्यालय शामिल हैं - को हवाई के स्टेट ऑफ़ डिपार्टमेंट ऑफ़ एजुकेशन और यूनिवर्सिटी ऑफ़ हवाई के सिस्टम द्वारा निर्धारित किए गए अनुसार संचालित करने की अनुमति होगी। निजी शिक्षण संस्थानों को सार्वजनिक शिक्षण संस्थानों के समानान्तर और सुसंगत तरीके से संचालित करने की अनुमति दी जाएगी।

नए ढांचे के तहत सफल होने के लिए शहर के प्रयास

19 की शुरुआत में इस COVID-2020 महामारी की शुरुआत से, एक वैज्ञानिक दृष्टिकोण से बहुत कुछ सीखा गया है, जिसने शहर के प्रतिक्रिया प्रयासों को सूचित किया है और जारी रखेगा। इसके अलावा, अनुभव में सुधार के लिए महत्वपूर्ण क्षेत्रों का परीक्षण किया गया है, जिसमें परीक्षण क्षमता, संपर्क अनुरेखण प्रक्रिया / क्षमताएं, आउटरीच और असंतुष्ट प्रभावित समुदायों के लिए समर्थन, और क्षमता और क्षमता को जल्दी से अलग / संगरोध करना और उन लोगों का समर्थन करना शामिल है जो अपने निवास पर अलगाव / संगरोध नहीं कर सकते हैं। । होम ऑर्डर से सेकंड स्टे ऑन होम / वर्क की अवधि के दौरान और इससे पहले, शहर ने अपने दम पर आक्रामक रूप से काम किया है और संयुक्त रूप से डीओएच के साथ मिलकर इन क्षेत्रों को एक सुव्यवस्थित रूप से बेहतर बनाने के लिए। उदाहरण के लिए, शहर में है:

• $ 130 की लागत से (कैरी फंड का उपयोग करके) 30 दिसंबर, 2020 तक अस्थायी संगरोध और अलगाव के लिए 1,684,000 होटल के कमरे जोड़े गए।
• अस्थायी संगरोध और अलगाव (आवश्यकतानुसार) के लिए कमरों की उपलब्धता को बढ़ाने के लिए दो अतिरिक्त संपत्तियों / होटलों को किराए पर लेना।
• एक अस्थायी स्वामित्व वाली और अलगाव केंद्र के रूप में उपयोग करने के लिए कार्यालय के स्थान और 26 आवासीय कमरों से युक्त एक शहर के स्वामित्व वाली संपत्ति को समर्पित (संचालित करने के लिए CARES फंड का उपयोग करके)।
• ओआहू के सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों के सभी सात (7) के साथ साझेदारी करने के लिए परीक्षण और संपर्क ट्रेसिंग / अलगाव / संगरोध / लपेटें प्रदान करने के लिए सेवाओं के चारों ओर असुरक्षित रूप से प्रभावित और उच्च जोखिम वाले समुदायों।
• COVID-19 वायरस से सबसे ज्यादा प्रभावित कुछ लोगों के साथ सेवाओं, आउटरीच और चल रहे संचार में सुधार के लिए एक पैसिफिक आइलैंडर लाइजन को किराए पर लिया।
• डीओएच के साथ समन्वय में, 80 अतिरिक्त संपर्क ट्रेलरों (आवश्यकतानुसार) को किराए पर लेने के लिए समान अनुबंधों के लिए बातचीत चल रही है, एक अतिरिक्त 250 अनुबंध ट्रेलरों के लिए एक सर्वेक्षण कंपनी के साथ अनुबंध।
• डॉ। मिशेल रोसेनफेल्ड (बोर्ड-प्रमाणित आपातकालीन चिकित्सक, एक सार्वजनिक स्वास्थ्य पृष्ठभूमि के साथ) शहर के COVID-19 प्रतिक्रिया और संपर्क अनुरेखण प्रयासों की देखरेख करने के लिए।

• COVID-2,000,000 सार्वजनिक सुरक्षा मल्टीमीडिया अभियान के लिए CARES फंड में $ 19 का निर्देशन किया।
• संघीय सरकार (60,000 से अधिक परीक्षणों) के साथ व्यापक वृद्धि परीक्षण का आयोजन किया, जिसमें उन लोगों के बीच रोग की अपेक्षाकृत कम व्यापकता (1% से कम सकारात्मकता दर) का पता चला, जिसने होनोलुलु के सीओवीआईडी ​​-19 रिकवरी फ्रेमवर्क को सूचित करने में मदद की है।
• निषिद्ध सामाजिक समारोहों और अन्य उच्च जोखिम वाले व्यवहारों को कम करने के लिए होनोलुलु पुलिस विभाग द्वारा प्रवर्तन में वृद्धि।

सिटी का मानना ​​है कि सार्वजनिक समर्थन के साथ-साथ इन सुधारों से फर्क पड़ेगा और COVID- 19 महामारियों के लिए अधिक टिकाऊ, अधिक पूर्वानुमान योग्य, अधिक पारदर्शी और बेहतर प्रतिक्रिया की अनुमति होगी।

जनता का समर्थन आलोचनात्मक है

शहर ने सार्वजनिक और निजी विशेषज्ञों के साथ इस ढांचे को विकसित करने के लिए काम किया है, जिसका उद्देश्य पहले सार्वजनिक स्वास्थ्य की रक्षा करना है, जबकि अर्थव्यवस्था को पुनर्प्राप्ति के लिए एक लंबी सड़क शुरू करने की अनुमति है। राज्य के साथ समन्वय में सिटी COVID- 19 के संबंध में रोकथाम, पता लगाने, नियंत्रण और स्वास्थ्य सेवा में सरकार की भूमिका को बेहतर बनाने के लिए अपनी भूमिका निभाएगा। हालांकि, जनता के समर्थन से ही ढांचा सफल हो सकता है। इसमें कोई शक नहीं है कि COVID-19 ने हमें अपने सामाजिक मानदंडों और सामाजिक प्रकृति के खिलाफ काम करने के लिए मजबूर किया है, और यह कठिन है। लेकिन, ये बलिदान विज्ञान पर आधारित हैं और हमारी अर्थव्यवस्था को मजबूत करने के लिए आवश्यक हैं, जबकि हमारी अर्थव्यवस्था का पुनर्निर्माण भी शुरू कर रहे हैं। इस ढांचे के सफल होने के लिए, हमें एक-दूसरे का समर्थन करना चाहिए, एक-दूसरे को जवाबदेह रखना चाहिए, और हर स्तर पर लगाए गए प्रतिबंधों और शमन उपायों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

शहर और होनोलूलू ('सिटी') द्वारा अनुमोदित किए जाने वाले प्रत्येक "व्यापार / संचालन क्षेत्र के मानकों के अधीन होगा।"

** शहर उन क्षेत्रों / व्यवसायों को लक्षित करने के लिए आदेश जारी कर सकता है जहाँ समूहों की पहचान की जाती है।

'' सिटी कोविद -19 के बेकाबू और तेजी से फैलने की स्थिति में इस योजना पर विचार नहीं करने वाले आवश्यक प्रतिबंधों को लागू कर सकता है।

**** आधारभूत शमन उपाय / क्षेत्र मानक सभी क्षेत्रों में लागू होते हैं