गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग (NAFLD) दुनिया भर में पुरानी जिगर की बीमारी का सबसे आम कारण है। पारंपरिक निदान में> 5% हेपेटोसाइट्स में स्टीटोसिस (संचित यकृत वसा) का इमेजिंग या हिस्टोलॉजिकल सबूत, और पुरानी जिगर की बीमारी के ज्ञात कारणों की अनुपस्थिति, जैसे शराब का दुरुपयोग, वायरल हेपेटाइटिस, वंशानुगत यकृत रोग, या स्टीटोजेनिक के दीर्घकालिक उपयोग शामिल हैं। दवाएं। हाल के वर्षों में NAFLD के प्रसार में नाटकीय वृद्धि और इसकी विविध नैदानिक प्रस्तुतियों के लिए स्पष्ट रोग परिभाषा और नैदानिक मानदंड की आवश्यकता है।
हेपेटिक पैथोलॉजी में अंतरराष्ट्रीय विशेषज्ञों का एक समूह हाल ही में एनएएफएलडी को चयापचय (दुष्क्रिया) से जुड़े फैटी लीवर रोग (एमएएफएलडी) को फिर से परिभाषित करने के लिए एक आम सहमति पर पहुंचा है। इस नई प्रस्तावित अवधारणा में मोटापा, टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस (T2DM), या मेटाबॉलिक डिसरेगुलेशन के साथ-साथ हेपेटिक स्टीटोसिस के प्रमाण शामिल हैं। चीनी मेडिकल जर्नल में पहली बार 14 दिसंबर 2020 को ऑनलाइन प्रकाशित एक समीक्षा लेख में, चीन के सन यात-सेन विश्वविद्यालय के तीसरे संबद्ध अस्पताल के प्रो। फेन जू और उनके सहयोगियों ने विशेष जोर के साथ NAFLD और MAFLD की समानता और अंतर का पता लगाया। महामारी विज्ञान, पैथोफिज़ियोलॉजी, निदान और फार्माकोथेरेपी पर। "यह नई परिभाषा फैटी लीवर की बीमारी में चयापचय संबंधी शिथिलता के महत्व पर केंद्रित है," प्रो। जू टिप्पणी करते हैं।
विशेष रूप से, दुनिया की एक चौथाई आबादी NAFLD निदान के मानदंडों को पूरा करती है, जिनमें T2DM या मोटापे की संभावना अधिक होती है। यह देखते हुए कि MAFLD चयापचय संबंधी शिथिलता पर अतिरिक्त जोर देता है और इसमें शराब का सेवन भी शामिल है, शोधकर्ताओं का अनुमान है कि नई परिभाषा से व्यापकता का अनुमान बढ़ेगा। इसके अलावा, मोटापे और T2DM के बढ़ते प्रसार से MAFLD के प्रसार में तेजी से वृद्धि होने की संभावना है। नई परिभाषा एमएएफएलडी को एनएएफएलडी से अलग करने वाली महामारी विज्ञान विशेषताओं और तंत्रों को अलग करके भविष्य की जांच को निर्देशित करने में मदद करेगी।
एमएएफएलडी का शीघ्र पता लगाने से स्वास्थ्य पर पड़ने वाले प्रभावों को कम करने के लिए समय पर हस्तक्षेपों को प्रोत्साहित करने में मदद मिलेगी। इसके अलावा, T2DM, मोटापा और MAFLD के बीच संबंध बताता है कि MAFLD के रोगियों में लीवर हिस्टोलॉजी और नैदानिक परिणामों को बेहतर बनाने में मोटापा-रोधी और एंटी-हाइपरग्लाइसेमिक दवाएं प्रभावी हो सकती हैं। साथ ही, T2DM वाले रोगियों में हृदय रोग को रोकने में प्रभावी दवाएं MAFLD के रोगियों में हृदय संबंधी मृत्यु दर के जोखिम को कम कर सकती हैं। हालांकि, एमएएफएलडी के रोगियों में ऐसी दवाओं की उपयोगिता की पुष्टि करने के लिए नैदानिक परीक्षण आवश्यक होंगे।
NAFLD से MAFLD में वर्गीकरण बदलाव के महत्वपूर्ण परिणाम होंगे, जिसमें मोटापा और T2DM जैसी अन्य रुग्णताओं के साथ अधिक प्रत्यक्ष और स्पष्ट रूप से स्वीकृत संबंध शामिल हैं। “महामारी विज्ञान की विशेषताओं और तंत्रों को स्पष्ट करने की एक अनिवार्य आवश्यकता है जो MAFLD के विकास और प्रगति को संचालित करते हैं। यह शीघ्र निदान और उपचार के लिए कार्यक्रमों के कार्यान्वयन में बहुत सहायता कर सकता है," प्रो. जू का निष्कर्ष है।
इस लेख से क्या सीखें:
- Conventional diagnosis includes imaging or histological evidence of steatosis (accumulated liver fat) in >5% of hepatocytes, and the absence of known causes of chronic liver disease, like alcohol abuse, viral hepatitis, hereditary liver diseases, or long-term usage of steatogenic medications.
- Fen Xu of The Third Affiliated Hospital of Sun Yat-Sen University, China, and his colleagues explore the similarities and differences of NAFLD and MAFLD, with particular emphasis on epidemiology, pathophysiology, diagnosis, and pharmacotherapy.
- A group of international experts in hepatic pathology has recently arrived at a consensus to redefine NAFLD to metabolic (dysfunction)-associated fatty liver disease (MAFLD).
