शोधकर्ताओं का कहना है कि स्टेम सेल प्रत्यारोपण, विशेष रूप से एक ही परिवार के सदस्यों से, ल्यूकेमिया के उपचार को बदल दिया है, एक ऐसी बीमारी जो लगभग आधा मिलियन अमेरिकियों को पीड़ित करती है। और यद्यपि उपचार कई लोगों के लिए सफल होता है, प्रक्रिया से गुजरने वालों में से आधे लोग किसी न किसी रूप में भ्रष्टाचार-बनाम-होस्ट रोग (जीवीएचडी) का अनुभव करते हैं। यह तब होता है जब नई प्रत्यारोपित प्रतिरक्षा कोशिकाएं अपने मेजबान के शरीर को "विदेशी" के रूप में पहचानती हैं और फिर उसे हमले के लिए लक्षित करती हैं, ठीक उसी तरह जैसे कि वे एक हमलावर वायरस होंगे।
जीवीएचडी के अधिकांश मामलों का इलाज किया जा सकता है, लेकिन अनुमानित 10 में से एक व्यक्ति की जान को खतरा हो सकता है। इस कारण से, शोधकर्ताओं का कहना है, दान की गई कोशिकाओं द्वारा जीवीएचडी को रोकने के लिए प्रतिरक्षा-दमनकारी दवाओं का उपयोग किया जाता है, और रोगियों, जो ज्यादातर असंबंधित होते हैं, जब भी संभव हो दाताओं के साथ मिलान किया जाता है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली यथासंभव समान है।
एनवाईयू लैंगोन हेल्थ और इसके लौरा और आइजैक पर्लमटर कैंसर सेंटर के शोधकर्ताओं के नेतृत्व में, नए और चल रहे अध्ययन से पता चला है कि प्रतिरक्षा-दमनकारी दवाओं, साइक्लोफॉस्फामाइड, एबेटासेप्ट और टैक्रोलिमस के एक नए नियम ने इलाज किए जा रहे लोगों में जीवीएचडी की समस्या को बेहतर ढंग से संबोधित किया है। रक्त कैंसर।
"हमारे प्रारंभिक परिणाम बताते हैं कि अन्य प्रतिरक्षा-दमनकारी दवाओं के साथ संयोजन में एबेटासेप्ट का उपयोग रक्त कैंसर के लिए स्टेम सेल प्रत्यारोपण के बाद जीवीएचडी को रोकने के लिए सुरक्षित और एक प्रभावी साधन दोनों है," अध्ययन के प्रमुख अन्वेषक और हेमटोलॉजिस्ट समीर अल-होम्सी, एमडी, एमबीए कहते हैं। "एबेटासेप्ट के साथ जीवीएचडी के लक्षण न्यूनतम थे और अधिकतर इलाज योग्य थे। एनवाईयू ग्रॉसमैन स्कूल ऑफ मेडिसिन और पर्लमटर कैंसर सेंटर में मेडिसिन विभाग में क्लीनिकल प्रोफेसर अल-होम्सी कहते हैं, "कोई भी जीवन खतरनाक नहीं था।"
अल-होम्सी, जो एनवाईयू लैंगोन और पर्लमटर कैंसर सेंटर में रक्त और मज्जा प्रत्यारोपण कार्यक्रम के निदेशक के रूप में भी कार्य करता है, अटलांटा में अमेरिकन सोसाइटी ऑफ हेमेटोलॉजी की वार्षिक बैठक में टीम के निष्कर्ष 13 दिसंबर को ऑनलाइन प्रस्तुत कर रहा है।
जांच से पता चला है कि आक्रामक रक्त कैंसर वाले पहले 23 वयस्क रोगियों में से तीन महीने की अवधि में पोस्टट्रांसप्लांट दवा आहार दिया गया, केवल चार ने त्वचा पर लाल चकत्ते, मतली, उल्टी और दस्त सहित जीवीएचडी के शुरुआती लक्षण दिखाए। एक और दो विकसित प्रतिक्रियाएं हफ्तों बाद, ज्यादातर त्वचा पर चकत्ते। सभी का उनके लक्षणों के लिए अन्य दवाओं के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया गया। जिगर की क्षति या सांस लेने में कठिनाई सहित किसी ने भी अधिक गंभीर लक्षण विकसित नहीं किए। हालांकि, एक मरीज, जिसका प्रत्यारोपण विफल हो गया, की बार-बार होने वाले ल्यूकेमिया से मृत्यु हो गई। बाकी (22 पुरुष और महिलाएं, या 95 प्रतिशत) अपने प्रत्यारोपण के पांच महीने से अधिक समय तक कैंसर मुक्त रहते हैं, दान की गई कोशिकाएं नई, स्वस्थ और कैंसर मुक्त रक्त कोशिकाओं के उत्पादन के संकेत दिखाती हैं।
सभी रोगियों के लिए दाता विकल्पों में वृद्धि के साथ-साथ, अध्ययन के परिणामों में स्टेम सेल प्रत्यारोपण में नस्लीय असमानताओं को दूर करने की क्षमता है। आज तक दाता पूल की प्रकृति को देखते हुए, अश्वेतों, एशियाई अमेरिकियों और हिस्पैनिक लोगों की एक तिहाई से भी कम संभावना है, क्योंकि कोकेशियान पूरी तरह से मेल खाने वाले स्टेम सेल दाता को ढूंढते हैं, परिवार के सदस्यों को सबसे विश्वसनीय दाता स्रोत के रूप में छोड़ देते हैं। कुछ 12,000 अमेरिकी वर्तमान में सूचीबद्ध हैं और राष्ट्रीय अस्थि मज्जा कार्यक्रम रजिस्ट्री, अल-होम्सी नोट्स पर प्रतीक्षा कर रहे हैं।
वर्तमान अध्ययन में माता-पिता, बच्चों और भाई-बहनों सहित निकट से संबंधित (अर्ध-मिलान) दाताओं और रोगियों से स्टेम सेल प्रत्यारोपण शामिल था, लेकिन जिनके आनुवंशिक मेकअप समान नहीं थे, दवा संयोजन से सफल प्रत्यारोपण की संभावना बढ़ जाती है।
नया आहार पारंपरिक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली दवा माइकोफेनोलेट मोफेटिल को एबेटासेप्ट से बदल देता है। अल-होम्सी का कहना है कि एबटासेप्ट माइकोफेनोलेट मोफेटिल की तुलना में "अधिक लक्षित" है और प्रतिरक्षा टी कोशिकाओं को "सक्रिय" होने से रोकता है, इन प्रतिरक्षा कोशिकाओं के अन्य कोशिकाओं पर हमला करने से पहले एक आवश्यक कदम है। एबेटासेप्ट पहले से ही गठिया जैसे अन्य प्रतिरक्षा विकारों के इलाज के लिए व्यापक रूप से स्वीकृत है, और जीवीएचडी को बारीकी से मेल खाने वाले, असंबंधित दाताओं के साथ रोकने में सफलतापूर्वक परीक्षण किया गया है। अब तक, पूर्ण मिलान वाले दाताओं ने अर्ध-मिलान वाले परिवार, या तथाकथित अगुणित, दाताओं की तुलना में भ्रष्टाचार-बनाम-होस्ट रोग को रोकने में बेहतर परिणाम दिखाए हैं।
इसके अलावा, संशोधित उपचार के हिस्से के रूप में, शोधकर्ताओं ने टैक्रोलिमस के लिए उपचार के समय को छह से नौ महीने की मूल उपचार खिड़की से घटाकर तीन महीने कर दिया। यह गुर्दे पर दवा के संभावित विषाक्त दुष्प्रभावों के कारण था।
