अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन सर्जरी के जर्नल में प्रकाशित एक अध्ययन आज उत्तरी अमेरिका में पहला है जो दर्शाता है कि जीवित-दाता यकृत प्रत्यारोपण उन रोगियों के लिए एक व्यवहार्य विकल्प है जिनके पास व्यवस्थित रूप से नियंत्रित कोलोरेक्टल कैंसर और यकृत ट्यूमर हैं जिन्हें शल्य चिकित्सा से हटाया नहीं जा सकता है।
अध्ययन के अनुसार, उनके जीवित-दाता यकृत प्रत्यारोपण के डेढ़ साल बाद, सभी 10 रोगी जीवित थे और 62 प्रतिशत कैंसर मुक्त रहे।
"यह [अध्ययन] उन रोगियों के लिए आशा लाता है जिनके पास कुछ और महीनों तक जीवित रहने का निराशाजनक मौका है," अध्ययन के पहले लेखक रॉबर्टो हर्नांडेज़-एलेजैंड्रो, एमडी, जो यूआरएमसी में पेट प्रत्यारोपण और लीवर सर्जरी डिवीजन के प्रमुख हैं, ने कहा, जो उत्तरी अमेरिका में किसी भी अन्य केंद्र की तुलना में कोलोरेक्टल यकृत मेटास्टेसिस वाले रोगियों के लिए अधिक जीवित दाता यकृत प्रत्यारोपण किया है।
"इसके साथ, हम रोगियों के लिए लंबे समय तक जीने के अवसर खोल रहे हैं - और उनमें से कुछ के ठीक होने के लिए," हर्नान्डेज़-एलेजैंड्रो कहते हैं, जो यूआरएमसी के विल्मोट कैंसर संस्थान में एक अन्वेषक भी हैं।
अध्ययन, जो यूआरएमसी, यूनिवर्सिटी हेल्थ नेटवर्क (यूएचएन) और क्लीवलैंड क्लिनिक में आयोजित किया गया था, कोलोरेक्टल कैंसर पर केंद्रित था क्योंकि यह यकृत में फैलता है और अक्सर पूर्ण प्रत्यारोपण के बिना यकृत से हटाया नहीं जा सकता है। दुर्भाग्य से, उत्तरी अमेरिका में पुराने अंग की कमी के कारण इन रोगियों को मृत-दाता यकृत प्रत्यारोपण प्राप्त करने की अत्यधिक संभावना नहीं है।
कैंसर के उपचार में हालिया प्रगति के लिए धन्यवाद, इनमें से कई रोगी अपने कैंसर को प्रणालीगत नियंत्रण में प्राप्त करने में सक्षम हैं, जिसका अर्थ है कि उनके यकृत ट्यूमर ही उनके और "कैंसर मुक्त" लेबल के बीच खड़े हैं। अध्ययन लेखकों ने आशा व्यक्त की कि जीवित दाता यकृत प्रत्यारोपण इन रोगियों को दूसरा मौका दे सकता है।
अध्ययन ने निकट और दूर से 90 से अधिक रोगियों को आकर्षित किया। सभी रोगियों और दाताओं को एक कठोर स्क्रीनिंग प्रक्रिया से गुजरना पड़ा और जो विशिष्ट मानदंडों को पूरा करते थे, वे रोगियों के रोगग्रस्त यकृत को पूरी तरह से हटाने और उनके दाताओं के आधे यकृत के साथ बदलने के लिए अलग-अलग सर्जरी से गुजरते थे।
कैंसर की पुनरावृत्ति के किसी भी लक्षण के लिए इमेजिंग और रक्त विश्लेषण के माध्यम से मरीजों की बारीकी से निगरानी की जाती है और उनकी सर्जरी के बाद पांच साल तक उनका पालन किया जाता रहेगा। जिस समय अध्ययन प्रकाशित हुआ था, उस समय दो रोगियों का दो या अधिक वर्षों का अनुवर्ती था और दोनों जीवित और अच्छी तरह से कैंसर मुक्त रहे।
अजमेरा ट्रांसप्लांट सेंटर और स्प्रोट विभाग में एक प्रत्यारोपण सर्जन, एमडी, वरिष्ठ अध्ययन लेखक गोंजालो सैपिसोचिन ने कहा, "यह अध्ययन साबित करता है कि प्रत्यारोपण कोलोरेक्टल कैंसर के रोगियों के लिए जीवन की गुणवत्ता और जीवित रहने में सुधार के लिए एक प्रभावी उपचार है।" UHN में सर्जरी के।
"पहले सफल उत्तर अमेरिकी अनुभव के रूप में, यह इस प्रोटोकॉल को अनुसंधान क्षेत्र से देखभाल के मानक तक ले जाने की दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम का प्रतिनिधित्व करता है," सैपिसोचिन कहते हैं, जो टोरंटो जनरल हॉस्पिटल रिसर्च इंस्टीट्यूट में एक चिकित्सक अन्वेषक और एक सहयोगी प्रोफेसर भी हैं। टोरंटो विश्वविद्यालय में सर्जरी विभाग।
इस लेख से क्या सीखें:
- अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन सर्जरी के जर्नल में प्रकाशित एक अध्ययन आज उत्तरी अमेरिका में पहला है जो दर्शाता है कि जीवित-दाता यकृत प्रत्यारोपण उन रोगियों के लिए एक व्यवहार्य विकल्प है जिनके पास व्यवस्थित रूप से नियंत्रित कोलोरेक्टल कैंसर और यकृत ट्यूमर हैं जिन्हें शल्य चिकित्सा से हटाया नहीं जा सकता है।
- The study, which was conducted across URMC, the University Health Network (UHN) and the Cleveland Clinic, focused on colorectal cancer because it tends to spread to the liver and often cannot be removed from the liver without a full transplant.
- Adds Sapisochin, who is also a clinician investigator at the Toronto General Hospital Research Institute and an associate professor in the Department of Surgery at the University of Toronto.
