यदि मैं COVID-19 कोरोनावायरस से बीमार हो जाता हूं तो मैं अपनी मदद कैसे कर सकता हूं?

यदि मैं COVID-19 कोरोनावायरस से बीमार हो जाता हूं तो मैं अपनी मदद कैसे कर सकता हूं?
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लिंडा होन्होल्ज़ का अवतार
द्वारा लिखित लिंडा होन्होल्ज़

सम्मानित अनुसंधान कर्मी घड़ी के चारों ओर काम कर रहे हैं ताकि आप खुद को सबसे अच्छी देखभाल के लिए दिशा दे सकें यदि आपको संदेह है कि आप बीमार हैं COVID-19 कोरोनावायरस.

COVID -19 पर चिकित्सा अध्ययनों को एक ब्रेकनेक गति से जारी किया जा रहा है, जो अक्सर साधारण मामलों पर भ्रम पैदा करता है जैसे कि दर्द से राहत लेने के लिए या घर पर बीमार परिवार के सदस्यों की देखभाल कैसे करें।

मार्गदर्शन के लिए, नेशनल जियोग्राफिक ने अमेरिका और कनाडा के प्रमुख चिकित्सकों और शोधकर्ताओं को इन-होम केयर पर अपनी सिफारिशों के लिए, साथ ही साथ चिकित्सा की तलाश करने के लिए बदल दिया।

छह प्रमुख चिकित्सक बताते हैं कि हम अब तक क्या जानते हैं सीओवीआईडी ​​-19 का इलाज आपातकालीन कक्ष में और घर पर।

कैसे एक पक्ष का मुकाबला करने के लिए

अच्छी खबर यह है कि सभी COVID-80 मामलों में लगभग 19 प्रतिशत केवल हल्के से मध्यम लक्षणों का प्रदर्शन करते हैं जिन्हें अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। डॉक्टर सलाह देते हैं कि ये मरीज़ आत्म-अलग, हाइड्रेटेड रहें, अच्छी तरह से खाएं, और अपने लक्षणों को सबसे अच्छा प्रबंधन करें।

COVID-19 सहित कई बीमारियों से जुड़े बुखार की देखभाल के लिए, चिकित्सक आइब्यूप्रोफेन से पहले अंतरराष्ट्रीय स्तर पर पैरासिटामोल के रूप में जाना जाने वाला एसिटामिनोफेन लेने का सुझाव देते हैं। यदि बुखार बना रहता है, तो रोगियों को इबुप्रोफेन पर स्विच करने पर विचार करना चाहिए, यह कहना है मॉन्ट्रियल, कनाडा में CHU सैंटे-जस्टीन के बाल रोग संक्रामक रोग विशेषज्ञ जूली ऑटोमिज़ुगाइन ने।

वह और अन्य डॉक्टर इस प्राथमिकता को व्यक्त करते हैं क्योंकि इबुप्रोफेन और संबंधित दवाओं- जिसे शॉर्ट के लिए NSAIDs कहा जाता है - उन लोगों के लिए हानिकारक दुष्प्रभाव हो सकते हैं जिनमें COVID-19 कोरोनवायरस, गुर्दे की चोट, पेट के अल्सर और जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव शामिल हैं।

हालांकि, इस चेतावनी का मतलब यह नहीं है कि ibuprofen और NSAIDs कोरोनोवायरस के साथ परिणाम खराब हो जाते हैं, क्योंकि पिछले सप्ताह फ्रांस के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा वायरल समाचारों के बाद कहा गया था कि COVID-19 चिकित्सा के दौरान दवाओं से बचा जाना चाहिए।

"मुझे नहीं पता कि NSAIDs को इस बीमारी के लिए या किसी भी कोरोनावायरस के लिए एक बुरी समस्या दिखाई गई है," कोरोनोवायरस विशेषज्ञ स्टेनली पर्लमैन, जो कि आयोवा के कैरास कॉलेज ऑफ मेडिसिन के बाल रोग विशेषज्ञ और प्रतिरक्षाविज्ञानी हैं।

एसिटामिनोफेन भी खतरों के साथ आता है, और लोगों को इसे केवल तभी लेना चाहिए जब उन्हें एलर्जी न हो या जिगर की मौजूदा क्षति न हो। दवा 3,000 मिलीग्राम से कम की कुल दैनिक खुराक पर सुरक्षित है, लेकिन इस दैनिक अधिकतम से अधिक होने पर यकृत की चोट या खराब हो सकती है।

"एसिटामिनोफेन ओवरडोज संयुक्त राज्य अमेरिका में तीव्र जिगर की विफलता का सबसे आम कारण है," यूनिवर्सिटी ऑफ कनेक्टिकट स्कूल ऑफ फार्मेसी के एक विषविज्ञानी जोस मनौतौ कहते हैं।

ओवर-द-काउंटर दवाओं से फ्लू के लक्षणों को लक्षित करने वाले और कुछ स्लीप एड्स में अक्सर एसिटामिनोफेन शामिल होते हैं, लोगों को उन सभी दवाओं के लिए सुनिश्चित करना चाहिए जो वे खा रहे हैं। एसिटामिनोफेन लेने पर लोगों को शराब पीने से भी बचना चाहिए। शराब और एसिटामिनोफेन दोनों की विषाक्त क्षमता को कम करने के लिए यकृत एक ही पदार्थ-ग्लूटाथिओन पर निर्भर करता है। यदि आप दोनों का बहुत अधिक सेवन करते हैं, तो यह शरीर में विषाक्त पदार्थों को जमा कर सकता है। (एक बार आपके शरीर के संक्रमित होने के बाद, यह कोरोनोवायरस करता है।)

CHLOROQUINE और AZITHROMYCIN के बारे में क्या?

सीओवीआईडी ​​-19 का सबसे अच्छा इलाज कैसे करें, यह जानने के लिए मेडिकल टीमें नॉनस्टॉप काम कर रही हैं और पिछले हफ्ते अमेरिकी राष्ट्रपति डोनाल्ड ट्रम्प दशकों से चली आ रही दो दवाओं- एंटीबायोटिक एज़िथ्रोमाइसिन और एक संस्करण का समर्थन करते हुए चुनाव में शामिल हुए हैं। प्रतिजैविक औषधि क्लोरोक्वीन।

वास्तव में, यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन ने हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वाइन को मंजूरी नहीं दी है - सबसे अधिक बार संधिशोथ और ल्यूपस के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जाता है - सीओवीआईडी ​​-19 के साथ उपयोग के लिए, हालांकि यह एज़ेरोमाइसिन के साथ संयोजन में एक परीक्षण को मंजूरी दे दी है जो अब न्यूयॉर्क के लिए स्लेट है। इस बीच, अमेरिका के नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ एलर्जी एंड इंफेक्शियस डिजीज के प्रमुख एंथोनी फौसी सहित दुनिया भर के स्वास्थ्य अधिकारी दवाओं के बारे में सावधानी बरत रहे हैं।

व्हाइट हाउस कोरोनावायरस टास्क फोर्स के लिए शनिवार को एक प्रेस ब्रीफिंग में फाउसी ने कहा, "कई चीजें जो आप सुनते हैं, वे हैं, जिन्हें मैंने वास्तविक रिपोर्ट कहा था।" "मेरा काम अंततः एक संदेह के बिना साबित करना है कि एक दवा न केवल सुरक्षित है, लेकिन यह वास्तव में काम करती है।"

क्लोरोक्वीन कथा चीन और फ्रांस से कई छोटे अध्ययनों के साथ शुरू हुई - जिनमें दोनों में कमियां हैं और बड़े पैमाने पर रोगियों के लिए कुछ पाठ प्रस्तुत करते हैं। फ्रांसीसी परिणाम केवल 36 लोगों पर आधारित हैं और रोगियों के वायरल लोड, या शरीर में वायरस की मात्रा पर ध्यान केंद्रित करते हैं। दरअसल, फ्रांसीसी अध्ययन में मरने वाले या गहन देखभाल के लिए भेजे जाने वाले एकमात्र रोगियों ने हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन लिया था।

"हमारे पास यादृच्छिक, नियंत्रित परीक्षणों से डेटा नहीं है जो हमें बता रहा है कि वास्तविक लोगों में क्लोरोक्वीन कैसे काम करता है," कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, सैन फ्रांसिस्को, मेडिसिन विभाग में एक एचआईवी और संक्रामक रोगों के विशेषज्ञ एनी लुएकेमेयर कहते हैं।

COVID-19 कोरोनवायरस के साथ बीमार लोगों के लिए हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन और एजिथ्रोमाइसिन के साथ स्व-दवा भी खतरों के साथ आ सकती है, क्योंकि दो दवाएं हृदय को तनाव दे सकती हैं और अतालता का खतरा बढ़ा सकती हैं। सोमवार को, राष्ट्रपति ने एफडीए परीक्षण के लिए कॉम्बो की हजारों खुराक न्यूयॉर्क भेजने की कसम खाई थी, लंबे समय के बाद नहीं जब एरिजोना अस्पताल ने अपने एक मरीज को क्लोरोक्विन फॉस्फेट पर आत्म-औषधि लगाने के बाद मरने की सूचना दी, यौगिक का एक रूप मछलीघर को साफ करने के लिए इस्तेमाल किया गया था। टैंक। नाइजीरियाई स्वास्थ्य अधिकारियों ने सप्ताहांत में क्लोरोक्वीन ओवरडोज के दो मामलों की सूचना दी।

"आखिरी बात जो हम अभी चाहते हैं, वह यह है कि मरीजों के साथ हमारे आपातकालीन विभागों को उकसाना है, जो मानते हैं कि उन्हें एक अस्पष्ट और जोखिम भरा समाधान मिला है जो संभावित रूप से उनके स्वास्थ्य को खतरे में डाल सकता है," डैनियल ब्रूक्स, फीनिक्स में बैनर ज़हर और ड्रग सूचना केंद्र के चिकित्सा निदेशक। , एक बयान में कहते हैं।

अच्छे दबाव दवाएँ सुरक्षित हैं?

एसीई इनहिबिटर्स, ड्रग्स जो व्यापक रूप से उच्च रक्तचाप का इलाज करने के लिए उपयोग किए जाते हैं, COVID-19 संकट के दौरान भी आग की चपेट में आ गए हैं, कुछ रिपोर्टों के अनुसार, यदि रोगी लक्षण विकसित करते हैं तो मरीजों को इन दवाओं को लेना बंद कर देना चाहिए।

ब्रिटिश मेडिकल जर्नल, नेचर रिव्यू कार्डियोलॉजी और द लैंसेट रेस्पिरेटरी मेडिसिन में पत्रों की एक श्रृंखला में, शोधकर्ताओं ने सवाल उठाए कि क्या एसीई अवरोधक लोगों के फेफड़ों में कोरोनावायरस संक्रमण स्थापित करने में मदद कर सकते हैं। चिंता इस तथ्य से उपजी है कि एसएआरएस और नए कोरोनोवायरस एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम 2 या एसीई 2 नामक प्रोटीन को कम करने पर कोशिकाओं में प्रवेश करते हैं। प्रोटीन हृदय और फेफड़ों में कोशिकाओं की सतहों पर रहता है, जहां यह एक हार्मोन को विनियमित करने में मदद करता है जो रक्तचाप की कमी को प्रभावित करता है।

ACE अवरोधकों का एक परिणाम यह है कि वे अधिक ACE2 बनाने के लिए कोशिकाओं को संकेत दे सकते हैं। 2005 के एक अध्ययन में चूहों में इस तरह की वृद्धि के प्रमाण मिले, और मनुष्यों में 2015 के एक अध्ययन में उन रोगियों के मूत्र में ACE2 के स्तर में वृद्धि देखी गई जो ACE अवरोधकों से संबंधित दवा ले रहे थे।

लेकिन इस बात का कोई मौजूदा प्रमाण नहीं है कि ACE इनहिबिटर अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन, यूरोपियन सोसाइटी ऑफ कार्डियोलॉजी काउंसिल ऑन हाइपरटेंशन, और यूरोपियन हार्ट जर्नल में प्रकाशित एक 19 मार्च की समीक्षा के अनुसार मनुष्यों में COVID-20 परिणामों को खराब करते हैं। डॉक्टरों की ओवरराइडिंग सलाह यह है कि यदि आपको कोई दवा निर्धारित की गई है, तो इसे तब तक जारी रखें जब तक कि आपके चिकित्सा प्रदाता द्वारा नहीं बताया जाता है।

"हमें इन दवाओं को न तो शुरू करना चाहिए और न ही रोकना चाहिए जब तक कि हमारे पास अधिक जानकारी न हो," लुतेकेमेयर कहते हैं।

उच्च रक्तचाप और हृदय रोग से पीड़ित लोग COVID-19 के लिए उच्च जोखिम में दिखाई देते हैं, लेकिन संभवत: यह अंतर्निहित बीमारियों के साथ खुद को अधिक करना है। क्या अधिक है, एसीई इनहिबिटर्स में विरोधी भड़काऊ गुण हो सकते हैं, जो सीओवीआईडी ​​-19 रोगियों के फेफड़ों को संक्रमण से बेहतर तरीके से सामना करने में मदद कर सकते हैं। (जानें कि ये अंतर्निहित स्थितियाँ कोरोनोवायरस को और अधिक गंभीर कैसे बनाती हैं।)

"यह एक महत्वपूर्ण अध्ययन होगा, उच्च रक्तचाप वाले लोगों या इन दवाओं के माइनस की तुलना करने के लिए, यह देखने के लिए कि क्या कोई अंतर है," पर्लमैन कहते हैं। "लेकिन ऐसा करना बहुत कठिन होगा, और शायद नैतिक रूप से औचित्य के लिए बहुत कठिन होगा।"

जब चिकित्सा ध्यान को देखने के लिए

न्यूयॉर्क शहर के एनवाईयू लैंगोन के एक एलर्जी और संक्रामक रोग विशेषज्ञ, पूरवी पारिख कहते हैं, "यदि आप आपातकालीन साँस लेने के लक्षण या किसी परेशानी से परेशान हैं, तो हम चाहते हैं कि हम आपको आपातकालीन ध्यान दें।" यदि आप एक स्थानीय अस्पताल में मदद लेना चाहते हैं, तो यहां एक उदाहरण है कि आप क्या उम्मीद कर सकते हैं।

वर्जीनिया के फेयरफैक्स में इनोवा हेल्थ सिस्टम के प्रमुख अस्पताल में, कर्मचारियों ने अन्य बीमारियों वाले लोगों से श्वसन संबंधी बीमारियों की रिपोर्ट करने वाले लोगों को अलग करने के लिए एक आउटडोर टेंट स्थापित किया है। दो समूहों को वेटिंग रूम के अलग-अलग हिस्सों में संसाधित किया जाता है, जो कम से कम छह फीट जगह से अलग होता है।

पूरे अमेरिका में परीक्षणों की कमी के कारण, इनोवा और अन्य अस्पतालों के डॉक्टरों का कहना है कि अगर लोग हल्के लक्षणों के साथ आते हैं, तो इन रोगियों को यह मान लिया जाता है कि उनके पास COVID-19 है और देश के मोटे तौर पर 920,000 से अधिक भार को रोकने के लिए स्व-संगरोध को प्रोत्साहित किया जाता है। स्टाफ बेड।

उन लोगों के लिए जो सीओवीआईडी ​​-19 कोरोनोवायरस से बीमार हैं और सांस लेने में कठिनाई जैसे गंभीर लक्षणों के साथ आ रहे हैं, स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारी रोगी के ऑक्सीजन के स्तर, रक्तचाप और उनके फेफड़ों में तरल पदार्थ की मात्रा पर ध्यान केंद्रित करके शुरू करते हैं - सभी एक प्रयास में उनकी हालत स्थिर रखें। वे बुखार को प्रबंधित करने का भी प्रयास करते हैं, जिससे असुविधा हो सकती है और कोशिका क्षति हो सकती है।

सीओवीआईडी ​​-19 के सबसे गंभीर मामलों में एक मरीज को मैकेनिकल वेंटिलेटर पर रखने की आवश्यकता होती है - एक ऐसा उपकरण जो एक व्यक्ति के फेफड़ों में एक समय में एक सप्ताह से अधिक समय तक हवा और बाहर साइकिल चलाता है। इसलिए स्वास्थ्य अधिकारी आने वाले वेंटीलेटर की कमी से चिंतित हैं। सोसाइटी ऑफ क्रिटिकल केयर मेडिसिन का कहना है कि अमेरिकी अस्पतालों में 200,000 तक वेंटिलेटर मौजूद हैं, लेकिन कुछ पुराने हैं और हो सकता है कि वे प्रभावी रूप से COVID-19 का इलाज न करें। इस बीच, एक मोटे अनुमान से पता चलता है कि 900,000 से अधिक अमेरिकी COVID-19 प्राप्त कर सकते हैं और उन्हें वेंटिलेटर की आवश्यकता है।

COVID -19 के सबसे खराब मामलों का परिणाम हो सकता है जिसे तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम (ARDS) कहा जाता है, फेफड़ों की गंभीर चोट जो कई प्रकार के गंभीर संक्रमणों के कारण हो सकती है। एआरडीएस को कैसे संभालना है, इसके लिए अस्पतालों में अच्छी तरह से परिभाषित तरीके हैं। मरीजों को फेफड़ों की वेंटिलेशन की क्षमता में सुधार करने के लिए उनके पेट पर रखा जाना चाहिए, और बहुत अधिक तरल पदार्थ नहीं दिए जाने चाहिए। इसके अलावा, एआरडीएस रोगियों के वेंटिलेटर को वायु के निचले संस्करणों को चक्रित करने के लिए सेट किया जाना चाहिए, एल्वियोली पर तनाव को कम करने के लिए, फेफड़ों के छोटे उपचैम्बर्स।

अस्पताल के कमरों के अंदर, कर्मचारी उन उपकरणों के उपयोग को कम करने के लिए ध्यान रख रहे हैं जो श्वसन बूंदों को छोड़ सकते हैं, जैसे कि ऑक्सीजन समर्थन उपकरण जो फेफड़ों में हवा को धक्का देते हैं। अन्य अस्पताल नेबुलाइज़र नामक उपकरणों के साथ अतिरिक्त सावधानी बरत रहे हैं, जो तरल दवाओं को सांस की नली में बदल देते हैं, क्योंकि मिस्ट संभावित रूप से SARS-CoV-2 अलॉफ़्ट को फहरा सकता है। (यहां बताया गया है कि कोरोनोवायरस से लड़ने के लिए साबुन को ब्लीच करना बेहतर होता है।)

सबसे ज्यादा ड्राइविंग ड्रग?

दुनिया भर के शोधकर्ता और चिकित्सक अब ठीक से परीक्षण करने के लिए दौड़ रहे हैं कि क्या विभिन्न फ़्रीज़िंग दवाओं को सीओवीआईडी ​​-19 के खिलाफ लड़ाई में रोका जा सकता है। नेशनल ज्योग्राफिक द्वारा साक्षात्कार किए गए चिकित्सकों ने रीमेडिसविर पर सबसे अधिक आशा व्यक्त की, एक एंटीवायरल दवा है जिसे गिलियड विज्ञान द्वारा विकसित किया जा रहा है।

"केवल एक ही जो मैं अपनी टोपी लटकाऊंगा, वह है रेमेडिसविर," पर्लमैन कहते हैं।

Remdesivir वायरल आरएनए के एक बिल्डिंग ब्लॉक की नकल करके काम करता है, वायरस की क्षमता को गुणा करता है। सेल रिसर्च में 4 फरवरी को प्रकाशित एक व्यापक रूप से चीनी अध्ययन ने बताया कि रेमेडिसविर ने लैब में SARS-CoV-2 की प्रतिकृति को बाधित कर दिया। लेकिन दवा अभी भी प्रायोगिक है और अतीत में असफलताओं का अनुभव कर चुकी है। रेमेडिसवीर मूल रूप से इबोला से लड़ने के लिए विकसित किया गया था, लेकिन मनुष्यों में इसके नैदानिक ​​परीक्षण अंततः विफल रहे।

भले ही, एक व्यवहार्य उपचार खोजने के लिए मानव नैदानिक ​​परीक्षणों को कड़ाई से नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है, जो आचरण के लिए कुछ समय लेगा। "प्रतिशोध में, यह अच्छा होता अगर हम एंटी-कोरोनावायरस दवाओं में अधिक प्रयास करते," पर्लमैन कहते हैं। "अब कहना आसान है, [लेकिन] पाँच महीने पहले, इतना आसान नहीं है।"

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लिंडा होन्होल्ज़

के प्रधान संपादक eTurboNews eTN मुख्यालय में स्थित है।

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