सटीक विज्ञान कार्पोरेशन ने आज घोषणा की कि सकारात्मक नोड, एंडोक्राइन उत्तरदायी स्तन कैंसर, या आरएक्सपोंडर, परीक्षण के लिए आरएक्स से डेटा न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित किया गया था। अध्ययन, स्वतंत्र एसडब्ल्यूओजी कैंसर रिसर्च नेटवर्क के नेतृत्व में और द्वारा प्रायोजित नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट (NCI) ने ओंकोटाइप DX ब्रेस्ट रिकरेंस स्कोर® के साथ प्रारंभिक चरण, नोड-पॉजिटिव स्तन कैंसर के रोगियों में कीमोथेरेपी के लाभ को सफलतापूर्वक परिभाषित किया है, जिसका परिणाम 0 से 25 है। RxPONDER के प्रारंभिक परिणाम 2020 सैन एंटोनियो ब्रेस्ट कैंसर में रिपोर्ट किए गए थे। संगोष्ठी (एसएबीसीएस)। इस सहकर्मी-समीक्षित प्रकाशन में अब निष्कर्षों की पुष्टि की गई है।
महत्वपूर्ण रूप से, प्रभावित नोड्स, ट्यूमर ग्रेड या आकार की संख्या की परवाह किए बिना कोई कीमोथेरेपी लाभ नहीं देखा गया। 1 से 3 पॉजिटिव नोड्स वाली प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में, सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण कीमोथेरेपी लाभ देखा गया।
हार्मोन रिसेप्टर (एचआर)-पॉजिटिव, एचईआर 2-नेगेटिव प्रारंभिक स्तन कैंसर के निदान वाले लगभग एक तिहाई रोगियों में एक ट्यूमर होता है जो उनके लिम्फ नोड्स में फैल गया है। इनमें से अधिकांश रोगियों को वर्तमान में कीमोथेरेपी प्राप्त होती है, हालांकि उनमें से लगभग 85% के पास 0 से 25 के रिकर्स स्कोर परिणाम होते हैं। इसके अलावा, तीन प्रारंभिक चरण के स्तन कैंसर रोगियों में से लगभग दो पोस्टमेनोपॉज़ल हैं। iv
RxPONDER परिणामों के आधार पर, नेशनल कॉम्प्रिहेंसिव कैंसर नेटवर्क® (NCCN®)v ने स्तन कैंसर के लिए अपने दिशानिर्देशों को अपडेट किया और ऑनकोटाइप DX ब्रेस्ट रिकरेंस स्कोर टेस्ट को एकमात्र परीक्षण के रूप में मान्यता दी, जिसका उपयोग प्रारंभिक चरण के स्तन में कीमोथेरेपी लाभ की भविष्यवाणी के लिए किया जा सकता है। माइक्रोमेटास्टेसिस सहित 1 से 3 पॉजिटिव एक्सिलरी लिम्फ नोड्स वाले कैंसर के मरीज। vi ऑनकोटाइप डीएक्स टेस्ट अब एकमात्र टेस्ट है जिसे "पसंदीदा" के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जिसमें नोड-नेगेटिव और पोस्टमेनोपॉज़ल नोड-पॉजिटिव (1 से 3 पॉजिटिव नोड्स) के उच्चतम स्तर के साक्ष्य हैं। ) रोगी। इसके अलावा, एनसीसीएन प्रीमेनोपॉज़ल नोड-पॉजिटिव रोगियों में रोग का आकलन करने के लिए परीक्षण पर विचार करने की सिफारिश करता है जो कीमोथेरेपी के लिए उम्मीदवार हैं।
नोड-पॉजिटिव, एचआर-पॉजिटिव, एचईआर 2-नेगेटिव प्रारंभिक स्तन कैंसर में सबसे बड़े नैदानिक परीक्षणों में से एक, आरएक्सपोंडर ने 5,000 से अधिक महिलाओं को तीन सकारात्मक नोड्स के साथ नामांकित किया। संभावित, यादृच्छिक चरण III का अध्ययन नौ देशों - संयुक्त राज्य अमेरिका, कनाडा, मैक्सिको, कोलंबिया, आयरलैंड, फ्रांस, स्पेन, दक्षिण कोरिया और सऊदी अरब में 632 साइटों पर किया गया था। 0 से 25 के रिकरेंस स्कोर परिणाम वाली महिलाओं को अकेले हार्मोन थेरेपी या कीमोथेरेपी के बाद हार्मोन थेरेपी के साथ इलाज के लिए यादृच्छिक किया गया था। यादृच्छिक रोगियों को उनके पुनरावृत्ति स्कोर परिणाम, रजोनिवृत्ति की स्थिति और लिम्फ नोड सर्जरी के प्रकार के आधार पर स्तरीकृत किया गया था। आगे के विश्लेषण और अतिरिक्त रोगी अनुवर्ती कार्रवाई की योजना SWOG जांचकर्ताओं द्वारा बनाई गई है।
इस लेख से क्या सीखें:
- Based on the RxPONDER results, the National Comprehensive Cancer Network® (NCCN®)v updated its guidelines for breast cancer and recognized the Oncotype DX Breast Recurrence Score test as the only test that can be used for prediction of chemotherapy benefit in early-stage breast cancer patients with 1 to 3 positive axillary lymph nodes, including micrometastases.
- I The study, led by the independent SWOG Cancer Research Network and sponsored by the National Cancer Institute (NCI), successfully defined the benefit of chemotherapy in early-stage, node-positive breast cancer patients with Oncotype DX Breast Recurrence Score® results of 0 to 25.
- Women with a Recurrence Score result of 0 to 25 were randomized to treatment with hormone therapy alone or chemotherapy followed by hormone therapy.
