पुराने दर्द वाले रोगियों में ओपिओइड के उपयोग को कम करने वाली चिकित्सा भांग

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लिंडा होन्होल्ज़ का अवतार
द्वारा लिखित लिंडा होन्होल्ज़

अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन (AAOS) की 2022 की वार्षिक बैठक में प्रस्तुत दो अध्ययनों के अनुसार, पुराने पीठ दर्द और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (OA) के रोगियों को चिकित्सा भांग तक पहुंच प्रदान करना दर्द प्रबंधन के लिए ओपिओइड के उपयोग को कम या समाप्त कर सकता है। प्रधान अन्वेषक आसिफ एम। इलियास, एमडी, एमबीए, एफएएओएस के नेतृत्व में, अध्ययनों ने यह भी प्रदर्शित किया कि रोगियों को चिकित्सा भांग के लिए प्रमाणित किए जाने के बाद दर्द और जीवन की गुणवत्ता में सुधार हुआ।     

पचास मिलियन अमेरिकी पुराने दर्द से पीड़ित हैं जो कैंसर से संबंधित नहीं हैं, जिसका अक्सर ओपिओइड के साथ इलाज किया जाता है। हालांकि, वैकल्पिक उपचारों की आवश्यकता है। 2019 में, 10.1 में 12 या उससे अधिक उम्र के अनुमानित 2019 मिलियन लोगों ने ओपिओइड का दुरुपयोग किया, ii और ओपिओइड की लत एक सर्वकालिक उच्च स्तर पर बनी हुई है। ओपिओइड के लिए वैकल्पिक चिकित्सा के रूप में चिकित्सा भांग के उपयोग पर शोध किया गया है, लेकिन प्रभावकारिता, खुराक की समीक्षा करने के लिए और दर्द प्रबंधन के लिए यह ओपिओइड के उपयोग को कैसे प्रभावित कर सकता है, इसकी समीक्षा करने के लिए आगे के अध्ययन की आवश्यकता है।

रोथमैन ऑर्थोपेडिक इंस्टीट्यूट में हैंड एंड अपर एक्स्ट्रीमिटी सर्जरी फेलोशिप के प्रोग्राम डायरेक्टर और ऑर्थोपेडिक सर्जरी के प्रोफेसर डॉ इलियास ने कहा, "मौजूदा ओपियोइड संकट की सेटिंग में, हमें उन विकल्पों की पहचान करनी चाहिए जो दर्द को नियंत्रित करने के लिए ओपियोड पर निर्भरता को कम कर सकते हैं।" फिलाडेल्फिया में थॉमस जेफरसन यूनिवर्सिटी अस्पताल में। "इस बिंदु पर, हम चिकित्सा भांग के नियमित उपयोग की वकालत नहीं कर रहे हैं या कह रहे हैं कि यह एक बेहतर विकल्प है, लेकिन हमारे अध्ययन क्षमता दिखाते हैं।"

चिरकालिक पीठ दर्द और OA रोगियों में चिकित्सा भांग का उपयोग

दो अध्ययनों ने पुराने पीठ दर्द और ओए के रोगियों के लिए भरे हुए ओपिओइड नुस्खे के डेटा की समीक्षा की, जिन्हें फरवरी 2018 और जुलाई 2019 के बीच चिकित्सा भांग के उपयोग के लिए प्रमाणित किया गया था। औसत मॉर्फिन मिलीग्राम समकक्ष (एमएमई) प्रति दिन ओपिओइड नुस्खे का उपयोग छह महीने पहले भरा गया था। रोगियों की पहुंच प्राप्त करने के छह महीने बाद चिकित्सा भांग की तुलना की गई।

क्रोनिक मस्कुलोस्केलेटल गैर-कैंसर पीठ दर्द डेटा दिखाया गया है:

• चिकित्सा भांग के नुस्खे के बाद प्रति दिन समग्र औसत एमएमई में उल्लेखनीय कमी, 15.1 से 11.0 (एन = 186)।

• 38.7% मरीज प्रतिदिन शून्य एमएमई पर गिर गए।

• प्रति दिन 15 एमएमई से कम और 15 एमएमई प्रति दिन से अधिक शुरू करने वाले मरीजों में 3.5 से 2.1 (एन = 134) और 44.9 से 33.9 (एन = 52) तक महत्वपूर्ण कमी आई थी। इन समूहों में प्रति दिन शून्य एमएमई तक गिरने वाले रोगियों का प्रतिशत क्रमशः 48.5% और 13.5% था।

• बेसलाइन (तीन, छह और नौ महीने) की तुलना में, रोगियों ने चिकित्सा भांग के उपयोग के बाद तीव्रता, आवृत्ति और दैनिक कार्य में सुधार की सूचना दी।

• जिन रोगियों ने चिकित्सा भांग के लिए प्रशासन के दो या अधिक मार्गों का उपयोग किया, उन्होंने एमएमई प्रति दिन 13.2 से 9.5 (n=76) में उल्लेखनीय कमी दिखाई।

OA के उपचार के लिए, चिकित्सीय भांग के उपयोग के बाद रोगी के परिणाम के उपायों का मूल्यांकन तीन, छह और नौ महीनों में किया गया। चिकित्सा भांग तक पहुंच के बाद, अध्ययन ने प्रदर्शित किया:

• रोगियों द्वारा भरे गए नुस्खों के औसत एमएमई प्रति दिन 18.2 से 9.8 (n=40) तक उल्लेखनीय कमी आई। प्रति दिन एमएमई में औसत गिरावट 46.3% थी।

• प्रति दिन शून्य एमएमई तक गिरने वाले रोगियों का प्रतिशत 37.5% था।

• तीन और छह महीनों में, मरीजों के दर्द का स्कोर क्रमशः 6.6 (n=36) से 5.0 (n=26) और 5.4 (n=16) तक काफी कम हो गया।

• वैश्विक शारीरिक स्वास्थ्य गुणवत्ता का जीवन स्कोर तीन महीनों में 37.5 से बढ़कर 41.4 हो गया।

"हमारे अध्ययन से पता चलता है कि चिकित्सा भांग पुराने पीठ दर्द और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए एक प्रभावी उपचार हो सकता है, संभावित रूप से ओपिओइड पर निर्भरता को कम करने में मदद करता है," डॉ इलियास ने कहा। "हालांकि, सर्वोत्तम मार्गों और आवृत्तियों, संभावित प्रतिकूल घटनाओं और चिकित्सा भांग के उपयोग के दीर्घकालिक परिणामों को बेहतर ढंग से समझने के लिए अतिरिक्त शोध की आवश्यकता है। अंतरिम में, पुराने मस्कुलोस्केलेटल दर्द की स्थिति के लिए चिकित्सा भांग पर विचार करते समय प्रिस्क्राइबर को अपने रोगियों के साथ साझा निर्णय लेने का उपयोग करना चाहिए। ”

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लिंडा होन्होल्ज़

के प्रधान संपादक eTurboNews eTN मुख्यालय में स्थित है।

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