कैसर परमानेंट जांचकर्ताओं के नेतृत्व में एक नए अध्ययन के अनुसार, नियमित रूप से घर पर लिए जाने वाले रक्तचाप के माप से क्लिनिक सेटिंग में लिए गए उच्च रक्तचाप के सटीक निदान के लिए आधार प्रदान करने की अधिक संभावना है।
निष्कर्ष 510 वयस्कों के यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण से आते हैं, जिन्होंने 12 और 2017 के बीच पश्चिमी वाशिंगटन में 2019 कैसर परमानेंट प्राथमिक देखभाल केंद्रों में से एक का दौरा किया, जो आज जर्नल ऑफ जनरल इंटरनल मेडिसिन में प्रकाशित हुआ।
"रक्तचाप दिन में बहुत भिन्न होता है - लगभग 30 अंक सिस्टोलिक - और क्लिनिक में 1 या 2 माप आपके औसत रक्तचाप को प्रतिबिंबित नहीं कर सकते हैं," बेवर्ली बी ग्रीन, एमडी, एमपीएच, अध्ययन के पहले लेखक, जो एक वरिष्ठ हैं, ने कहा कैसर परमानेंट वाशिंगटन हेल्थ रिसर्च इंस्टीट्यूट में अन्वेषक और वाशिंगटन परमानेंट मेडिकल ग्रुप के एक चिकित्सक। "होम ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग आपको कई और रीडिंग एकत्र करने और इन्हें औसत करने की अनुमति देता है।"
अध्ययन करने के लिए, शोधकर्ताओं ने संभावित प्रतिभागियों की पहचान करने के लिए इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड का उपयोग किया, जिन्हें हाल ही में क्लिनिक के दौरे के आधार पर उच्च रक्तचाप होने का खतरा था। फिर उन्होंने अनुवर्ती रक्तचाप माप प्राप्त करने की विधि के आधार पर प्रतिभागियों को यादृच्छिक रूप से 3 समूहों में विभाजित किया: क्लिनिक में, घर पर, या चिकित्सा क्लीनिक या फार्मेसियों में कियोस्क पर।
इन उपायों के अलावा, प्रत्येक प्रतिभागी को उच्च रक्तचाप का एक नया निदान करने के लिए 24 घंटे चलने वाले रक्तचाप की निगरानी, या एबीपीएम, स्वर्ण मानक परीक्षण प्राप्त हुआ। एबीपीएम कमर से जुड़े उपकरण से जुड़ा एक फुल अपर-आर्म कफ का उपयोग करता है जो लगातार 24 घंटे पहना जाता है और दिन में हर 20 से 30 मिनट और रात में हर 30 से 60 मिनट में फुलाता है। एबीपीएम सबसे सटीक निदान जानकारी प्रदान करता है लेकिन व्यापक उपयोग के लिए उपलब्ध नहीं है। शोधकर्ता अपने परिणामों की एबीपीएम परिणामों के साथ तुलना करके 3 अन्य विधियों की सटीकता निर्धारित करने में सक्षम थे।
अध्ययन में पाया गया:
• घर पर ली गई रक्तचाप की रीडिंग एबीपीएम के अनुरूप थी
• सिस्टोलिक माप के लिए अनुवर्ती क्लिनिक यात्राओं के आधार पर रक्तचाप की रीडिंग काफी कम थी, जिसके कारण एबीपीएम पर आधारित उच्च रक्तचाप वाले आधे से अधिक लोग छूट गए थे।
• कियोस्क से रक्तचाप की रीडिंग एबीपीएम पर आधारित उपायों की तुलना में काफी अधिक थी, जिसके परिणामस्वरूप उच्च रक्तचाप के अति निदान की संभावना अधिक थी
"होम ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग एक बेहतर विकल्प था, क्योंकि यह क्लिनिक ब्लड प्रेशर रीडिंग से अधिक सटीक था," डॉ ग्रीन ने कहा। "इसके अलावा, एक साथी अध्ययन में पाया गया कि मरीज़ घर पर अपना रक्तचाप लेना पसंद करते हैं।" साथी अध्ययन के निष्कर्ष अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन उच्च रक्तचाप की बैठक में प्रस्तुत किए गए थे।
संयुक्त राज्य में अनियंत्रित उच्च रक्तचाप वाले लोगों की संख्या लाखों में होने की संभावना है। जामा में प्रकाशित एक हालिया विश्लेषण ने अनुमान लगाया कि उच्च रक्तचाप वाले 23% अमेरिकी वयस्क इस बात से अनजान थे कि उनकी स्थिति है और वे इलाज नहीं करवा रहे हैं।
उच्च रक्तचाप का उचित निदान रोगी के जीवन को बचा सकता है। जब उच्च रक्तचाप की पहचान की जाती है, तो चिकित्सक आमतौर पर रक्तचाप को कम करने के लिए दवा लिखेंगे। उपचार के बिना, उच्च रक्तचाप अन्य समस्याओं के अलावा दिल का दौरा, स्ट्रोक और गुर्दे की क्षति का कारण बन सकता है।
उच्च रक्तचाप के निदान के लिए वर्तमान दिशानिर्देश अनुशंसा करते हैं कि जिन रोगियों के क्लिनिक में उच्च रक्तचाप की रीडिंग होती है, उनके परिणामों की पुष्टि करने के लिए एक और परीक्षण किया जाता है। जबकि दिशानिर्देश उच्च रक्तचाप का निदान करने से पहले एबीपीएम या घरेलू रक्तचाप की निगरानी की सलाह देते हैं, शोध से पता चलता है कि प्रदाता दूसरी रीडिंग आयोजित करते समय इन-क्लिनिक माप का उपयोग करना जारी रखते हैं।
जबकि पिछले अध्ययनों में होम ब्लड प्रेशर रीडिंग के समान लाभ पाए गए हैं, यह अब तक का सबसे शक्तिशाली सबूत पेश कर सकता है क्योंकि इसमें बड़ी संख्या में प्रतिभागियों, प्राथमिक देखभाल क्लीनिकों की भागीदारी और रक्तचाप लेने के लिए वास्तविक दुनिया के चिकित्सकों का उपयोग शामिल है। अनुसंधान कर्मियों के बजाय उपाय। साथ ही, यह अध्ययन कियोस्क और एबीपीएम परिणामों की तुलना करने वाला पहला है।
