आज, नेशनल कॉम्प्रिहेंसिव कैंसर नेटवर्क® (NCCN®) ने कैंसर से पीड़ित लोगों में COVID-19 के टीकाकरण और प्री-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस पर विशेषज्ञ सर्वसम्मति की सिफारिशों के लिए महत्वपूर्ण अपडेट प्रकाशित किए। COVID-19 टीकाकरण और प्री-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस पर NCCN सलाहकार समिति सभी उपलब्ध शोधों की समीक्षा करने और COVID-19 महामारी के दौरान कैंसर से पीड़ित लोगों को यथासंभव सुरक्षित रखने के लिए साक्ष्य-आधारित सर्वोत्तम अभ्यास प्रदान करने के लिए अक्सर मिलती है। NCCN.org/covid-19 पर उपलब्ध अद्यतन मार्गदर्शन में निम्नलिखित सिद्धांतों के अलावा मानव मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के निवारक उपयोग के बारे में जानकारी शामिल है:
• कैंसर के रोगियों को पूरी तरह से प्रतिरक्षित करवाना चाहिए, जिसमें तीसरी खुराक और/या कोई स्वीकृत बूस्टर शामिल है;
• एमआरएनए टीकों के लिए एक मजबूत प्राथमिकता है;
• टीके की प्रभावशीलता को अधिकतम करने के लिए हेमटोपोइएटिक सेल ट्रांसप्लांटेशन (एचसीटी) या इंजीनियर सेल्युलर थेरेपी (जैसे काइमेरिक एंटीजन रिसेप्टर [सीएआर] टी-सेल्स) के बाद टीकाकरण में कम से कम 3 महीने की देरी होनी चाहिए। कैंसर के रोगियों में टीके में देरी में आम जनता के लिए अनुशंसित वे भी शामिल होने चाहिए (उदाहरण के लिए हाल ही में COVID-19 के संपर्क में, हाल ही में मोनोक्लोनल एब थेरेपी);
• देखभाल करने वालों, घरेलू/निकटतम संपर्कों और आम जनता के लिए भी पूर्ण टीकाकरण की सिफारिश की जाती है;
• समिति स्वास्थ्य कर्मियों के लिए पूर्ण टीकाकरण जनादेश का पुरजोर समर्थन करती है।
खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) ने 19 साल की उम्र (कम से कम 12 किलोग्राम वजन वाले) से शुरू होने वाले वयस्कों और बच्चों में सीओवीआईडी -40 से पूर्व-जोखिम से सुरक्षा के लिए टिक्सगेविमैब प्लस सिल्गाविमैब के मोनोक्लोनल एंटीबॉडी संयोजन के लिए एक आपातकालीन उपयोग प्राधिकरण जारी किया है। गंभीर प्रतिरक्षा समझौता करने के लिए और टीकाकरण के लिए उत्तरदायी नहीं हो सकता है। रक्त कैंसर वाले मरीजों (स्टेम सेल प्रत्यारोपण या इंजीनियर सेलुलर थेरेपी प्राप्त करने वालों सहित) में COVID-19 टीकाकरण के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया होने की संभावना अधिक होती है और प्रमुख COVID-19 जटिलताओं का सबसे अधिक जोखिम होता है। समिति का कहना है कि सीमित आपूर्ति की स्थिति में ठोस ट्यूमर कैंसर वाले रोगियों से पहले इन रोगियों को टिक्सेजविमैब प्लस सिल्गाविमैब के लिए प्राथमिकता देना उचित है।
समिति रोग नियंत्रण केंद्र (सीडीसी), अमेरिकन सोसाइटी ऑफ ट्रांसप्लांटेशन एंड सेल्युलर थेरेपी (एएसटीसीटी), और अमेरिकन सोसाइटी ऑफ हेमेटोलॉजी (एएसएच) की सिफारिशों का भी समर्थन करती है कि पहले स्टेम सेल प्रत्यारोपण या इंजीनियर सेलुलर थेरेपी को पूरा करने वाले रोगियों को एक प्राप्त करना चाहिए। उपचार के तीन महीने बाद शुरू होने वाली टीकाकरण श्रृंखला दोहराएं।
COVID-19 टीकाकरण और प्री-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस पर NCCN सलाहकार समिति में NCCN सदस्य संस्थानों के प्रमुख बहु-विषयक चिकित्सक शामिल हैं, जिन्हें संक्रामक रोगों, वैक्सीन विकास और वितरण, कैंसर प्रबंधन और चिकित्सा नैतिकता में विशेष विशेषज्ञता प्राप्त है। एनसीसीएन साक्ष्य के बढ़ते निकाय सहित बदलती परिस्थितियों के अनुकूल होने के लिए सिफारिशों को अद्यतन करना जारी रखेगा।
महामारी के दौरान कैंसर की देखभाल के लिए NCCN की सभी सिफारिशें NCCN.org/covid-19 पर देखी जा सकती हैं। टीकाकरण के लिए रोगी और देखभाल करने वाला गाइड NCCN.org/patientguidelines पर भी उपलब्ध है।
