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तार समाचार

अग्नाशय के कैंसर के उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए नया स्क्रीनिंग विकल्प

द्वारा लिखित संपादक

हैकेंसैक यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर ने एक अभिनव निगरानी कार्यक्रम शुरू किया जो उन व्यक्तियों की जांच करता है जो अग्नाशय के कैंसर के विकास के लिए उच्च जोखिम में हैं।             

IMMray® पैनकैन-डी टेस्ट बाजार पर पहला रक्त परीक्षण है जो पारिवारिक या वंशानुगत अग्नाशयी डक्टल एडेनोकार्सिनोमा (पीडीएसी) का शीघ्र पता लगाने के लिए समर्पित है।

पात्र रोगियों को एक इमेजिंग परीक्षण और एक उपन्यास बायोमार्कर परीक्षण दोनों प्राप्त होंगे जो रक्त में अग्नाशयी रोग के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को मापते हैं।

"पहले के कैंसर का पता चला है, सफल उपचार की संभावना बेहतर है," रोसारियो लिग्रेस्टी, एमडी, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के प्रमुख, हैकेंसैक यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर, 2013 से एक राष्ट्रीय अग्न्याशय फाउंडेशन सेंटर ऑफ एक्सीलेंस कहते हैं, जहां यह नई पहल के हिस्से के रूप में पेश की जाती है। अग्नाशय के कैंसर के लिए अस्पताल का उच्च जोखिम निगरानी कार्यक्रम।

दुर्भाग्य से, अध्ययन केवल एक चौथाई लोगों को दिखाते हैं जो उच्च जोखिम निगरानी के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं, वास्तव में इसका लाभ उठाते हैं, लेकिन डॉ। लिग्रेस्टी का मानना ​​​​है कि यह नया रक्त परीक्षण एक गेम चेंजर होगा।

"अग्नाशय के कैंसर, सबसे घातक कैंसर में से एक, का जल्दी पता लगाना मुश्किल है, एक ऐसे चरण में जब शल्य चिकित्सा, एकमात्र उपचारात्मक चिकित्सा संभव है," डॉ। लिग्रेस्टी बताते हैं। "यह नया परीक्षण उच्च जोखिम वाले रोगियों में प्रारंभिक चरण के अग्नाशय के कैंसर का पता लगाने के लिए दिखाया गया है, इसे अन्य ऊतकों में फैलने का मौका देने से पहले इसे पकड़ने के लक्ष्य के साथ।"

उच्च जोखिम किसे माना जाता है? 

अग्नाशयी कैंसर परिवार में चल सकता है और/या अनुवांशिक स्थितियों से जुड़ा हो सकता है जो अन्य प्रकार के कैंसर के जोखिम को बढ़ाते हैं। इसे पारिवारिक अग्नाशय का कैंसर कहा जाता है और इसमें आपके परिवार की वर्तमान पीढ़ियों के माध्यम से भाई-बहनों, माता-पिता और दादा-दादी के उदाहरण शामिल हैं। यदि 2 या अधिक प्रथम श्रेणी के रिश्तेदारों या परिवार के कम से कम 3 सदस्यों को अग्नाशय के कैंसर का निदान किया गया है, तो आप और आपके परिवार को अधिक जोखिम हो सकता है।

स्क्रीनिंग के लिए देखभाल का वर्तमान मानक क्या है?

वर्तमान में, कैंसर के लिए अग्न्याशय की जांच एमआरआई या एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड (ईयूएस) का उपयोग करके की जाती है। यह एक विशेष परीक्षण है जिसमें अग्न्याशय को ठीक से चित्रित करने के लिए एंडोस्कोप और उच्च आवृत्ति वाले अल्ट्रासाउंड शामिल हैं। परीक्षण सालाना किए जाते हैं और दोनों के पक्ष और विपक्ष हैं। एमआरआई बोझिल, महंगा और समय लेने वाला हो सकता है। ईयूएस में न्यूनतम इनवेसिव एंडोस्कोपी शामिल है और इसके लिए उपवास और बेहोश करने की क्रिया की आवश्यकता होती है। हैकेंसैक यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर कई सालों से इस तरह से अग्न्याशय की जांच कर रहा है। अब तक, अग्न्याशय कैंसर की जांच के लिए व्यावसायिक रूप से कोई विशेष या सटीक रक्त परीक्षण उपलब्ध नहीं है।

इस नए अग्न्याशय कैंसर निगरानी के लिए कौन योग्य है?

निम्नलिखित उच्च जोखिम वाले समूहों में अग्न्याशय के कैंसर की जांच बहुत महत्वपूर्ण है। 18 वर्ष से अधिक आयु के किसी भी रोगी के साथ:

• बीआरसीए उत्परिवर्तन

• पुटीय तंतुशोथ

• पारिवारिक एडिनोमेटस पॉलीपोसिस (एफएपी)

• फैमिलियल एटिपिकल मल्टीपल मोल मेलानोमा (FAMMM)

• वंशानुगत नॉनपोलिपोसिस कोलोरेक्टल कैंसर (HNPCC) या लिंच सिंड्रोम

• वंशानुगत अग्नाशयशोथ

• PALB2 उत्परिवर्तन

• प्यूट्ज़-जेगर्स सिंड्रोम

• प्रथम श्रेणी के दो रिश्तेदारों में अग्न्याशय के कैंसर का पारिवारिक इतिहास

स्क्रीनिंग प्रोटोकॉल क्या है?

मरीजों का डॉ. लिग्रेस्टी के साथ व्यापक परामर्श होगा। उसके बाद उनके पास IMMray PanCan-d परीक्षण के साथ-साथ एक MRI या EUS भी किया जाएगा। एक बार सभी परिणाम उपलब्ध होने के बाद, वे उनकी समीक्षा करने और निरंतर निगरानी की योजना के लिए डॉ. लिग्रेस्टी से मिलेंगे। यह आमतौर पर सालाना किया जाता है।

अग्नाशय के कैंसर का जल्दी पता लगाना क्यों मायने रखता है? लक्षण आमतौर पर केवल देर से चरण की बीमारी के साथ विकसित होते हैं, इसलिए अधिकांश अग्नाशयी कैंसर का निदान देर के चरणों में किया जाता है जब उपचार कम प्रभावी होते हैं।

अग्नाशय के कैंसर के विकास के जोखिम में कौन है? ज्ञात आनुवंशिक उत्परिवर्तन या अग्नाशयी कैंसर के पारिवारिक इतिहास के कारण रोग विकसित करने के जोखिम वाले रोगियों की पहचान करना इसे जल्दी खोजने के लिए महत्वपूर्ण हो सकता है। उच्च जोखिम वाले उपसमूह अग्न्याशय के कैंसर के सभी मामलों के पर्याप्त अनुपात का प्रतिनिधित्व करते हैं।

यह नया परीक्षण कैसे काम करता है? IMMray PanCan-d अग्नाशयी डक्टल एडेनोकार्सिनोमा (PDAC) का पता लगाने के लिए सीरम में 9 बायोमार्कर का विश्लेषण करता है, जो अग्नाशय के कैंसर का सबसे आम प्रकार है। चयापचय, सूजन और ऊतक क्षति / मरम्मत सहित कई सेलुलर प्रक्रियाओं में शामिल बायोमार्कर, CA19-9 के साथ, परख में शामिल हैं। प्रत्येक बायोमार्कर के लिए एक नमूने की प्रतिक्रिया को मापा जाता है और फिर "हाई-रिस्क सिग्नेचर प्रेजेंट", "हाई-रिस्क सिग्नेचर के लिए नेगेटिव", या "बॉर्डरलाइन" के परीक्षा परिणाम को निर्धारित करने के लिए एक एल्गोरिथ्म का उपयोग करके संयुक्त किया जाता है।

परीक्षण प्रदर्शन: क्लिनिकल और ट्रांसलेशनल गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में प्रकाशित ब्रांड एट अल द्वारा हाल ही में एक सहकर्मी-समीक्षा प्रकाशन में, आईएमएमरे पैनकैन-डी परीक्षण ने सीरम का उपयोग करके अग्नाशयी डक्टल एडेनोकार्सिनोमा (पीडीएसी) का पता लगाने में 92% की संवेदनशीलता और 99% की विशिष्टता का प्रदर्शन किया। IMMray PanCan-d परीक्षण 89% संवेदनशीलता और 99% विशिष्टता के साथ चरण I और II PDAC का पता लगाने में सक्षम था।

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लेखक के बारे में

संपादक

eTurboNew के प्रधान संपादक लिंडा होनहोल्ज़ हैं। वह हवाई के होनोलूलू में ईटीएन मुख्यालय में स्थित है।

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